男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线除腰椎生理弧度消失外，未见其他异

admin2010-01-20 46

问题男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
其诊断首先考虑为

选项 A、急性腰扭伤
B、急性腰椎小关节功能紊乩
C、崾椎弓根峡部骨折
D、腰4～5椎问盘突出
E、腰5、骶1椎问盘突出

答案E

解析

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