男，75岁。高血压病合并糖尿病。查体：血压175／95mmHg，心率66次／分。实验室检查示尿蛋白(++)，血肌酐正常。该患者宜首选的降压药物是

admin2018-06-28 62

问题男，75岁。高血压病合并糖尿病。查体：血压175／95mmHg，心率66次／分。实验室检查示尿蛋白(++)，血肌酐正常。
该患者宜首选的降压药物是

选项 A、ACEI制剂
B、β受体拮抗剂
C、钙通道阻滞剂
D、利尿剂
E、α受体阻滞剂

答案A

解析 ACEI制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。该患者高血压伴糖尿病、尿蛋白阳性，首选ACEI制剂。

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