患者，男，58岁，农民，1 999年9月20日就诊。患者肢体关节疼痛13年。1 3年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服“阿司匹林”症状缓解，但一遇气候变化又发作。近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节疼痛

admin2017-04-19 64

问题患者，男，58岁，农民，1 999年9月20日就诊。患者肢体关节疼痛13年。1 3年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服“阿司匹林”症状缓解，但一遇气候变化又发作。近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节疼痛游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄，脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁，舌红、苔黄、脉数。
请回答：中医病名诊断、证型、病机分析、治法、主方、药物。

选项

答案诊断：痹证证型：风湿热痹分析：初起风湿之邪痹阻关节、气机不利，气血失畅则关节疼痛、屈伸不利；风性善行数变则疼痛游走不定；风湿相搏，留滞经络关节，难于骤去，虽服药后症状缓解，但未除病根，故一遇诱因则反复发作。而后痹阻日久化热，故痛处有灼热感。最后风湿热邪壅阻经络、关节，气血郁滞不通，故关节红肿热痛，屈伸则痛甚，余症皆为热甚津伤之象。治法：清热通络，祛风除湿方药：白虎加桂枝汤加减桂枝5g 防风8g 知母15g 石膏15g 黄芩15g 防己10g 薏苡仁10g 牛膝15g 忍花藤10g 桑枝8g 甘草4g

解析

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