一般资料：男，29岁，海外归国留学生，公司技术主管。求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后，联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了

admin2009-08-30 38

问题一般资料：男，29岁，海外归国留学生，公司技术主管。
求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。
案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后，联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此，出现食欲减退，失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染，但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏，所以查不出。整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义，工作中多次出现差错，险些造成重大经济损失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。

选项 A、严重心理问题
B、神经症性心理问题
C、神经症
D、精神病性精神障碍

答案C

解析从病程上看，求助者的病程为7个月，因此，排除严重心理问题。从症状上看，求助者没有妄想、幻觉等典型的精神障碍症状，求助者的主要临床表现是坚信自己有病，即使反复检查均为阴性，仍坚持自己有病，是神经症中疑病症的典型症状。从社会功能受损情况看，求助者在工作中多次出现差错，险些造成重大经济损失，答案为C。

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