一般资料:男,29岁,海外归国留学生,公司技术主管。 求助问题:认为自己已感染艾滋病病毒,伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。 案例介绍:求助者7个月前,因其海外同学被诊断为艾滋病患者后,联想到自己在海外也曾有过不洁性行为,故非常担心自己也感染了

admin2009-08-30  28

问题 一般资料:男,29岁,海外归国留学生,公司技术主管。
   求助问题:认为自己已感染艾滋病病毒,伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。
   案例介绍:求助者7个月前,因其海外同学被诊断为艾滋病患者后,联想到自己在海外也曾有过不洁性行为,故非常担心自己也感染了艾滋病。为此,出现食欲减退,失眠,并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验,检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间,后来又听说感染艾滋病后一段时间内,化验结果也可能为阴性。这样,求助者的心情再次紧张起来,多次反复去不同的医院化验检查,检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染,但求助者仍不放心,认为自己已感染了艾滋病,目前的仪器不够灵敏,所以查不出。整日担心害怕,并伴有烦躁不安,失眠多梦,心慌盗汗等症状,感觉工作生活没有了意义,工作中多次出现差错,险些造成重大经济损失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因,才告知家人,求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。

选项 A、严重心理问题     
B、神经症性心理问题
C、神经症     
D、精神病性精神障碍

答案C

解析 从病程上看,求助者的病程为7个月,因此,排除严重心理问题。从症状上看,求助者没有妄想、幻觉等典型的精神障碍症状,求助者的主要临床表现是坚信自己有病,即使反复检查均为阴性,仍坚持自己有病,是神经症中疑病症的典型症状。从社会功能受损情况看,求助者在工作中多次出现差错,险些造成重大经济损失,答案为C。
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