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43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48小时,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压45mmHg,中心静脉压9cmH2O,尿比重1.010,尿
43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48小时,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压45mmHg,中心静脉压9cmH2O,尿比重1.010,尿
admin
2016-12-03
40
问题
43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48小时,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压45mmHg,中心静脉压9cmH
2
O,尿比重1.010,尿蛋白(+)。
考虑该患者目前已发生
选项
A、呼吸衰竭
B、肝肾综合征
C、心力衰竭
D、急性肾小管坏死
答案
D
解析
本例为重症急性胰腺炎并发休克,经治疗后血压稳定,动脉血氧分压不低,中心静脉压在正常范围内,故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水。本例出现少尿、尿比重低,应考虑已发生急性肾小管坏死。
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