首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者男,28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:BP:60/30mmHg,心界不大,无杂音。急描心电图见图3—7。 建议首选的处理方法
患者男,28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:BP:60/30mmHg,心界不大,无杂音。急描心电图见图3—7。 建议首选的处理方法
admin
2016-01-08
17
问题
患者男,28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:BP:60/30mmHg,心界不大,无杂音。急描心电图见图3—7。
建议首选的处理方法
选项
A、同步直流电复律
B、应用毛花苷丙静注
C、静注维拉帕米
D、非同步直流电复律
E、应用升压药物
答案
A
解析
该ECG见QRS波群宽大畸形,节律绝对不整齐,无明确的P波,故初步诊断为房颤心律,QRS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况,考虑本患者既往心电图提示为A型预激综合征,且心动过速时心电图的QRS波群方向与预激波方向相同,本图心室率极快,可见δ波,提示为旁道前传,如房颤通过房室结下传,由于在房室结内发生隐匿性传导,心室率一般不会如此之快。由于心动过速时心室率极快,患者血压60/30mmHg,提示血流动力学不稳定,这种情况下可能演变为室颤而出现阿一斯综合征,必须做紧急处理,首选同步直流电复律,而静注毛花苷丙或维拉帕米有缩短旁道不应期而进一步加快心室率的可能,一般宽QRS搏心动过速时应慎用。预激综合征患者旁道前传不应期一般较长,长于房室结不应期,而少数患者旁道不应期很短,房颤时可从旁道前传而引起极快的心室率,并容易引起室颤,临床应引起注意。一般房颤时伴有宽大QRS波,心室率>200次/分时应考虑旁道前传的可能。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/wkzj777K
0
专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
男,32岁,四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹,表面覆盖白色鳞屑,刮除鳞屑后,可见点状出血现象首选的治疗方法是
女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进此患者首先应做的检查是
在吸烟率较高的中学开展预防吸烟的健康教育干预活动,最有效的控烟健康教育干预方法是
女,29岁,月经于1月1日来潮,28天一个周期,于1月14日进行性生活后发现避孕套破损,非常着急,第二天急找医生咨询,正确的处理措施应是
为增强中学生防范艾滋病的意识,在学校开展有关艾滋病健康教育效果的研究,此研究类型属于
A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动,呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练、床上全面锻炼,坐位练习、轮椅训练,站立和步行训练,作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛D.运动功能障碍和姿势异常E.早期发现,早期康复,康复与游戏及教育
下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现
与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
下列关于带状疱疹临床表现的叙述错误的是
患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状有关本病的叙述正确的是
随机试题
工作介质为气体的管道,一般应用不带油的压缩空气或氮气进行吹扫。()
对关键字序列(6,1,4,3,7,2,8,5)进行快速排序时,以第1个元素为基准的一次划分的结果为()
河北某尼龙企业将其10个不同的尼龙公司重组为一个企业之后,面临的首要问题就是如何对新企业进行竞争性定位。对其竞争对手的客户所进行的初步调查显示:在客户偏好方面,该企业只排第三位,落后于处于行业领先地位的其他两家企业。调查还显示:客户对尼龙供应商的服务均不满
商业循环实际上表示的是______反复出现的上升与下降的交替运动。()
设随机变量X的分布函数为则概率密度fX(x)为________.
A.被称为完全固定桥B.一端的固位体为同定连接,另一端的同位体为活动连接的固定桥C.仅一端有固位体,桥体与固位体之间为固定连接的固定桥D.以各种骨内种植体作为固定桥的支持和固位端制成的固定桥E.可以自行摘戴的固定桥种植固定桥()
受行政处分的是()。
设备的寿命可分为()。
劳动力总量大、成本低,曾是“中国制造的比较优势”,但随着人口结构的变化,这一优势正在不断消减。按照联合国的标准,65岁以上的人口比率超过总人口的7%,就被称为老龄化社会;超过14%,就是老龄社会。中国实际上在2001年就已经进入了老龄化社会。近年来东南沿海
在标准正态分布曲线下,正负1个标准差范围内的面积占曲线下总面积的()
最新回复
(
0
)