男，55岁，无痛进行性黄疸3月余，大便灰白，皮肤瘙痒，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜黄染，肝肋下1cm，可触及肿大胆囊，右上腹略压痛，无反跳痛，CEA正常该患者最可能的诊断是

admin2015-08-26 47

问题男，55岁，无痛进行性黄疸3月余，大便灰白，皮肤瘙痒，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜黄染，肝肋下1cm，可触及肿大胆囊，右上腹略压痛，无反跳痛，CEA正常
该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性胆囊炎
B、胆囊癌
C、原发性肝癌
D、中、下段胆管癌

答案D

解析无痛进行性黄疸、肝大、体重减轻、胆囊肿大提示患者可能患有胆管癌，而胆囊肿大提示肿块位于中下段。胆囊癌一般不会出现黄疸。

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