2. 医学
  3. 女，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U／L，TBill20μmoL／L。最可能的诊断是

女，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U／L，TBill20μmoL／L。最可能的诊断是

admin2022-11-03  10
问题 女，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U／L，TBill20μmoL／L。最可能的诊断是
选项 A、戊型肝炎
B、丁型肝炎
C、丙型肝炎
D、乙型肝炎
E、甲型肝炎
答案E
解析 ①急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。患儿低热、乏力、恶心呕吐、黄疸3天，ALT和TBil均增高，应诊断为急性黄疸型肝炎。②小儿急性肝炎以甲型肝炎最多见，多为黄疸型；小儿慢性肝炎以乙型和丙型肝炎多见，多为隐性感染或无症状HBV携带者。本例为小儿黄疸型肝炎，故最可能的诊断是甲型肝炎(E)。
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