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给定材料: 患者,男性,68岁,农民。 主诉:发作性胸痛1月,持续心前区痛3h。 现病史:1月前反复发作胸痛,劳累中发作,每次持续5~10min,休息可缓解。3h前活动突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,含服硝酸甘油2小时未见好转,伴郁气、乏力、出汗。高血压病史8
给定材料: 患者,男性,68岁,农民。 主诉:发作性胸痛1月,持续心前区痛3h。 现病史:1月前反复发作胸痛,劳累中发作,每次持续5~10min,休息可缓解。3h前活动突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,含服硝酸甘油2小时未见好转,伴郁气、乏力、出汗。高血压病史8
admin
2017-12-11
39
问题
给定材料:
患者,男性,68岁,农民。
主诉:发作性胸痛1月,持续心前区痛3h。
现病史:1月前反复发作胸痛,劳累中发作,每次持续5~10min,休息可缓解。3h前活动突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,含服硝酸甘油2小时未见好转,伴郁气、乏力、出汗。高血压病史8年,最高血压为170/110mmHg,服用降压药治疗,具体药物及剂量不详。吸烟20年,每日30支左右。不饮酒,无药物过敏史。
查体:T37℃,P100次/分,R22次/分,BP150/90mmHg,平卧位,全身浅表淋巴结无肿大.巩膜无黄染,口唇发绀,未见颈静脉怒张,叩诊心脏不大,心律100次/分,律齐。心尖部友收缩期吹风样2/6级杂音,两肺叩诊呈清音,两肺底可闻及细小湿哆音,腹平软,肝脾未及,双下肢水肿。辅助检查:Hb134g/L,WBC9.4×10
9
/L,中性红细胞为73%,淋巴细胞为25%,单核细胞为2%,血小板(PLT)250×10
9
/L,尿蛋白微量,尿糖(-),尿酮体(-),镜检(-)。
该患者直接到三级甲等医院救治,最合理的处理是( )。
选项
A、密切监护,扩血管和止痛,及时处理并发症
B、抗血小板凝集和抗凝治疗,防止再次梗死
C、紧急静脉溶栓,开通闭塞血管
D、行急诊PCI治疗,实现心肌再灌注
答案
A,B,C,D
解析
到达三甲医院后,对符合适应证的病人应尽快实施PCI,接诊后30分钟之内予以溶栓治疗,以实现心肌再灌注。
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临床医学专业知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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临床医学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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