某男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。P 32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收

admin2015-09-21  28

问题 某男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。P 32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并  (    )

选项 A、心脏乳头肌断裂
B、急性心包炎
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、肺部感染

答案A

解析 心脏乳头肌断裂最常见的并发症,往往会在心尖出现收缩期杂音,此时心衰明显,可迅速发生肺水肿。
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