患者男，45岁。因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130／87mmHg，身高1．70

admin2016-12-12 51

问题患者男，45岁。因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130／87mmHg，身高1．70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2．5cm×1．6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧下颌下扪及一大小约2．0cm×1．5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。
对该患者手术过程中应注意“无瘤原则”，关于无瘤原则下面叙述正确的是

选项 A、保证手术切除在正常组织内进行
B、避免切破肿瘤，污染手术野
C、应行整体切除不宜分块挖出
D、对溃疡可采用电灼或化学药物处理，避免污染种植
E、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷，创口缝合时必须更换手套及器械

答案A,B,C,D,E

解析

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男性，40岁。右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块7年，生长缓慢。扪之有乒乓球感，无明显触痛。口内检查见右侧磨牙发生移位。为明确诊断，最有帮助的辅助诊断方法是

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女，50岁，以颊粘膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检：双颊粘膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。可作为本病的诊断依据为

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