患者男，45岁。因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130／87mmHg，身高1．70

admin2016-12-12 66

问题患者男，45岁。因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130／87mmHg，身高1．70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2．5cm×1．6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧下颌下扪及一大小约2．0cm×1．5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。
对该患者手术过程中应注意“无瘤原则”，关于无瘤原则下面叙述正确的是

选项 A、保证手术切除在正常组织内进行
B、避免切破肿瘤，污染手术野
C、应行整体切除不宜分块挖出
D、对溃疡可采用电灼或化学药物处理，避免污染种植
E、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷，创口缝合时必须更换手套及器械

答案A,B,C,D,E

解析

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口腔执业医师

执业医师

A．上颌乳尖牙B．上颌乳中切牙C．上颌第一乳磨牙D．上颌第二乳磨牙E．下颌乳中切牙最晚萌出的乳牙是

A．上颌乳尖牙B．上颌乳中切牙C．上颌第一乳磨牙D．上颌第二乳磨牙E．下颌乳中切牙最早萌出的乳牙是

一主治医师为一患者拔除上颌第一磨牙，先用钳拔，致其牙根折断，后改用挺拔法在护士助力时，突感牙挺阻力消失，检查见牙窝内空虚并有明显出血，鼻腔鼓气时，牙窝内有气泡冒出最有可能的诊断为

男性，40岁。右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块7年，生长缓慢。扪之有乒乓球感，无明显触痛。口内检查见右侧磨牙发生移位。此肿瘤扩大切除以便预防复发的原因是

男性，40岁。右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块7年，生长缓慢。扪之有乒乓球感，无明显触痛。口内检查见右侧磨牙发生移位。根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的

男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断。应首先进行的检查项目是

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