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医学
患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37~C,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛
患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37~C,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛
admin
2021-10-11
96
问题
患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37~C,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×10
9
/L,Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
应该考虑以下的初步诊断,不包括( )
选项
A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胃肠炎
答案
E
解析
腹痛、腹泻多见于急性胃肠炎,不会出现上腹肌紧张和压痛反跳痛。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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