2. 医学
  3. 男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规Hb85g／L，RBC3．5×109／L，MCH24pg，MCHC0．28，W

男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规Hb85g／L，RBC3．5×109／L，MCH24pg，MCHC0．28，W

admin2015-08-05  33
问题 男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规Hb85g／L，RBC3．5×109／L，MCH24pg，MCHC0．28，WBC、PLT正常。
为进一步确诊，首选的检查是
选项 A、抗碱血红蛋白测定
B、骨髓检查
C、叶酸、维生素B12测定
D、铁代谢指标测定
E、血红蛋白电泳
答案D
解析 面色苍白，未规律添加辅食，Hb85g／L，MCH＜26pg，MCHC＜0．32可诊断为小细胞低色素性贫血。根据题干可诊断为缺铁性贫血。查看体内铁代谢情况。血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，这些可作为缺铁诊断指标之一。
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