患者，男性，19岁，患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭，体温37．8℃，颏下淋巴结肿痛。既往未出现全身明显异常现象。在局部处理同时，选择全身最佳用药是

admin2013-02-12 38

问题患者，男性，19岁，患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭，体温37．8℃，颏下淋巴结肿痛。既往未出现全身明显异常现象。
在局部处理同时，选择全身最佳用药是

选项 A、四环素
B、青霉素
C、金霉素
D、卡那霉素
E、甲硝唑

答案E

解析题干病例表现符合急性坏死性龈炎，主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，为厌氧微生物，甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。因此，在局部处理同时，若需全身用药，则最佳用药是甲硝唑。四环素及青霉素只能防止继发感染，不是最佳选择药物。所以，正确答案为E。

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