患儿近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。检查:面色黄,肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是( )

admin2017-10-10  33

问题 患儿近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。检查:面色黄,肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是(    )

选项 A、蚕豆病
B、胃炎
C、胆道蛔虫症
D、急性病毒性肝炎
E、胆结石

答案D

解析 蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的,而患者并无食用蚕豆史,并且肝脏发生肿大也不符合,所以排除,而胃炎不会引起黄疸,所以排除,而C、E都是与胆道梗阻有关,而发生胆道梗阻不会是隐痛,会发生剧烈的疼痛,可以排除,所以选D。
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