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  3. 女，47岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉l周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，血压为18／11kPa(1

女，47岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉l周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，血压为18／11kPa(1

admin2022-03-09  31
问题 女，47岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉l周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，血压为18／11kPa(135／83mmHg)，P92次／分，R20次／分，T36．8℃，两肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因，应首先做下列哪项检查(          )
选项 A、X线胸片
B、腰穿检查脑脊液
C、脑电图
D、脑CT
E、动脉血气分析
答案E
解析 COPD急性加重时发生低氧血症和(或)高碳酸血症，引起Ⅱ型呼吸衰竭，由于呼吸衰竭所致的缺氧、二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状导致意识障碍。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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