首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年,既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:H b60g/L,WBC2.8×109/L,PLT38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是(
女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年,既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:H b60g/L,WBC2.8×109/L,PLT38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是(
admin
2016-05-20
50
问题
女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年,既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:H b60g/L,WBC2.8×10
9
/L,PLT38×10
9
/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是( )
选项
A、特发性血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、慢性失血性贫血
E、骨髓增生异常综合征
答案
E
解析
骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病转化。临床表现:贫血、出血、感染体征,部分脾脏肿大。实验室检查:三系血细胞减少,骨髓增生活跃,红细胞(Hb<110g/L);中性粒细胞(ANC<1.5×10
9
/L);血小板(BPC<100×10
9
/L)。鉴别诊断:(1)再生障碍性贫血与MI)S鉴别。MDS的网织红细胞可正常或升高,外周血可见到有核红细胞,骨髓病态造血明显,早期细胞比例不低或增加,染色体异常,而再生障碍性贫血一般无上述异常。(2)PNH也可出现全血细胞减少和病态造血,但PNH检测可发现CD55
-
、CD59
+
细胞减少,FIaer可发现粒细胞和单核细胞的GPI锚连蛋白缺失,Ham试验阳性及血管内溶血的改变。(3)自身抗体导致的全血细胞减少,也能见到病态造血,Coombs试验阳性和流式细胞术能检测到造血细胞相关自身抗体,而且应用糖皮质激素、免疫抑制剂常于短期内出现较好的治疗反应。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/wsCA777K
0
第三单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
A.患者服治疗量的伯氨喹所致的溶血反应B.强心苷所致的心律失常C.四环素和氯霉素所致的二重感染D.阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸E.巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象属副作用的是
女性,26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未予特异性治疗,半小时后患者症状自行消失。首选的辅助检查是
女性,26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未予特异性治疗,半小时后患者症状自行消失。对于患者的诊断,最可能的是
胺碘酮延长心肌动作电位时程的机制是
男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。Ⅲ度创面的处理原则是
A.加强营养、增加体重、消除紧张B.扩张宫腔,宫内放置节育器,同时给予雌、孕激素序贯治疗C.雌、孕激素合并应用D.克罗米芬促排卵E.口服溴隐亭治疗多囊卵巢综合征的治疗应选用
机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是
男性,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是
男性,55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率108次/分,血压150/85kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时的最佳输液原则是
随机试题
无穷级数=________.(请填写收敛或发散)
60kg体重的正常成年人的血量为
妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡是
抽出的药液,开启的静脉输液用的无菌液体须注明时间,使用应不得超过开启后
5,8,20,68,260,()
根据下列材料,按要求完成任务。材料一《普通高中化学课程标准(实验)》【内容标准】通过实验认识化学反应的速率和化学反应的限度,了解控制反应条件在生产和科学研究中的作用。【活动建议】实验探究:温度、催化剂对过氧化氢分解反应速率的影
1946年2月15日,第一台电子计算机ENIAC在美国宾夕法尼亚大学诞生了。它是为计算弹道和射击表而设计的,上要元件是电子管,每秒钟能完成5000次加法、300多次乘法运算,比当时最快的计算工具快300倍。该机器使用了1500个继电器,18800个电子管占
Topreventthespreadoftheepidemic,thepublichealthorganizationcarriesoutfrequent____________ontherestaurants.
A、Hedoesn’tknowwhattoolstobring.B、Hedoesn’tmindhelpingthewoman.C、Thewomanwon’thavetocarrythetools.D、Thedon
Gettingauniversitydegreeisn’tjustgoodforyourmind—it’sgoodforyourheart,saysanewstudyinthejournalBMC(British
最新回复
(
0
)