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患者女,65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查。神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是
患者女,65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查。神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是
admin
2017-10-28
22
问题
患者女,65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查。神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是
选项
A、心理护理,减轻焦虑
B、严密观察生命体征变化
C、记出入量
D、促进病人肢体功能恢复
E、头部用冰袋冷敷
答案
B
解析
CT低密度影推出是脑缺血,脑出血为高密度影。脑缺血性疾病临床护理:急性期卧床休息1~2周。低脂、高维生素、易消化饮食。观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化,注意有无意识障碍、颅内压增高的症状,有无新的栓塞形成(如:失语、意识逐渐不清)。观察药物的副作用。注意有无出血倾向。用低分子右旋糖酐时观察有无发热、荨麻疹过敏反应。瘫痪保持功能位。病情稳定后,作被动运动和按摩。及时给氧气吸入。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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