陈某，男，40岁。右口角旁肿痛2天，面部肿胀甚，口难张，右口角旁有一红肿约3cm，根深而硬，伴发热，体温38.7℃。应诊为

admin2010-07-05 47

问题陈某，男，40岁。右口角旁肿痛2天，面部肿胀甚，口难张，右口角旁有一红肿约3cm，根深而硬，伴发热，体温38.7℃。应诊为

选项 A、头面部丹毒
B、头面发
C、头面疔疮
D、有头疽
E、痈

答案C

解析 1．颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病，特征是疮形如粟，坚硬根深，如钉丁之状，多发于额前、颧、颊、鼻、颏等部位，部位不同，则名称各异，疖虽亦好发于颜面部，但红肿范围不超过3～ 6cm，无明显根脚，一般无全身症状。手足部疔疮按照部位的不同有蛇头疔、蛇背疔、螺疔、足底疔等，初起可有轻微的红肿疼痛，随后肿势逐渐扩大酿脓，脓出后疼痛渐止。
2．蛇眼疔应在甲旁0.2cm处挑开引流，甲下积脓应切除部分指甲；蛇头疔切口不可在指掌面正中，以免术后形成疤痕，影响手指的活动和触觉，应在指掌侧面作一纵形切口，必要时应贯穿指端直至对侧；蛇肚疔切口应在手指侧面，其切口长度不应超越上下指关节面；托盘疔应依掌横纹切口，切口应足够大，保持引流通畅。
3．红丝疔多发于四肢，国有红细丝一条，迅速向上走窜，故名“红丝疔”。该病多在手足生疔部位或皮肤破损之处，有红肿热痛的症状，继则在前臂或小腿内侧皮肤上有红丝一条，迅速向躯千方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于胭窝或胯间，可伴有恶寒、发热、食欲不振、头痛、周身无力等全身症状。内治以清热解毒为主，外治应先处理原发病，若虹丝细的宜用砭镰法，成脓应切开引流，溃后用八二丹或九一丹药线引流。

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