2. 医学
  3. 女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN 33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN 33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

admin2018-09-22  63
问题 女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN 33．5mmol／L，血肌酐884μmol／L。
该病例最可能的诊断是
选项 A、庆大霉素导致的急性肾衰竭
B、庆大霉素过敏
C、急性胃肠炎致肾损害
D、腹泻脱水致急性肾功能损害
E、急性间质性肾炎
答案A
解析 庆大霉素最严重的不良反应是可逆性的肾毒性，表现为蛋白尿、管型尿、血尿等甚至发生肾衰竭。故选A。
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