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  3. 男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 体格检查应该注意有无

男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 体格检查应该注意有无

admin2012-02-21  35
问题 男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
体格检查应该注意有无
选项 A、右上腹肌紧张
B、上腹部压痛
C、肺肝境界
D、肺部呼吸音
E、肠鸣音
答案D
解析 是诊断分析类考试题。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年，为肺炎链球菌肺炎的典型表现，当肺炎部位在右下累及膈肺膜时，可以出现右上腹痛，类似急腹症的表现，需要认真鉴别，体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿哕音存在；急腹症不具有这些体征，所以，正确答案为D。右上腹肌紧张不能够排除肺炎，所以，备选答案A不正确。
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