患者女性，38岁，药物流产术后20天，要求行输卵管绝育术。G5P2，10年前顺产1次，5年前剖宫产1次。有慢性乙型肝炎病史。妇科检查：外阴(一)，阴道内白带脓性泡沫状，宫颈轻度糜烂样改变，接触性出血(+)，子宫及双侧附件区未触及异常。该患者术前应评估的

admin2018-09-03 36

问题患者女性，38岁，药物流产术后20天，要求行输卵管绝育术。G₅P₂，10年前顺产1次，5年前剖宫产1次。有慢性乙型肝炎病史。妇科检查：外阴(一)，阴道内白带脓性泡沫状，宫颈轻度糜烂样改变，接触性出血(+)，子宫及双侧附件区未触及异常。
该患者术前应评估的内容包括

选项 A、阴道分泌物检查
B、肝肾功能检测
C、血常规及凝血功能检
D、盆腔B超检查和传染系列检查，包括乙肝五项
E、宫颈癌筛查

答案A，B，C，D，E

解析该患者有多年乙肝病史，评估肝肾功，乙肝五项及凝血功能，药流后B超评估有无残留，血常规评估有无贫血；宫颈糜烂样改变应行宫颈癌筛查，白带异常行分泌物检查寻找原因。宫腔镜和盆腔CT目前无必要。

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