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患者,男,70岁。硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮 50 mg,患者血压180/100 mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60 mmHg,心率140次/分。 首先应采取什么措施?
患者,男,70岁。硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮 50 mg,患者血压180/100 mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60 mmHg,心率140次/分。 首先应采取什么措施?
admin
2017-12-06
23
问题
患者,男,70岁。硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮 50 mg,患者血压180/100 mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60 mmHg,心率140次/分。
首先应采取什么措施?
选项
答案
镇静、吸氧、硝酸甘油。
解析
①吸氧。开始带氧气面罩吸氧(5L/min),即使吸入10 L/min.如果PaO
2
仍在40mmHg以下,则须行气管插管,在人工呼吸下给氧。还可简便地从指尖测得氧饱和度(SpO
2
)。
②镇静。急性心肌梗死心前区剧痛可加重病人的焦虑状态,可用吗啡(剂量可根据疼痛程度及个体差异而定)。
③硝酸甘油。静脉滴注硝酸甘油一般剂量可扩张静脉系统,减轻前负荷;大剂量则降低后负荷和左室舒张末压,并增加心排血量,通常剂量10~30 μg/min,应根据血压变化调整用量。
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麻醉学专业知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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麻醉学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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