2. 医学
  3. 女，36岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿5个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2．2×109／L，中性粒细胞1．0×109／L。该患者的下一步治疗宜选( )

女，36岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿5个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2．2×109／L，中性粒细胞1．0×109／L。该患者的下一步治疗宜选( )

admin2022-11-30  41
问题 女，36岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿5个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2．2×109／L，中性粒细胞1．0×109／L。该患者的下一步治疗宜选(          )
选项 A、甲巯咪唑剂量减半再用
B、甲巯咪唑与升白细胞药合用
C、改用丙硫氧嘧啶
D、131I治疗
E、白细胞恢复正常后立即手术治疗
答案E
解析 甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3．0×109／L或中性粒细胞低于1．5×109／L，应立即停药，并予升白细胞药物，待白细胞恢复正常后立即手术治疗。
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