36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10．2cm，单胎，羊水指数20．6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择

admin2018-03-31 16

问题 36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10．2cm，单胎，羊水指数20．6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。
该孕妇的分娩方式应选择

选项 A、直接行剖宫产终止妊娠
B、经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术
C、经阴道试产，必要时阴道助产
D、根据孕妇要求，可行阴道试产
E、根据孕妇要求，可行阴道助产

答案A

解析该孕妇为高龄初产妇，且有不孕症病史，故应放宽剖宫产指征，且体检及B型超声均提示巨大胎儿，因此应选择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。

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妇产科学（330）

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