患者,男,31岁,右胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压75/55mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。 其主要的病理生理改变是

admin2012-04-30  25

问题 患者,男,31岁,右胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压75/55mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
其主要的病理生理改变是

选项 A、纵隔摆动
B、伤侧胸腔压力越来越高
C、反常呼吸运动
D、休克
E、肺水肿

答案B

解析 张力性气胸主要生理改变为胸部损伤后,胸壁伤口或肺、支气管裂口呈单向活瓣状,每次吸气时,气体进入胸膜腔,呼气时不能排出,使胸膜腔内压力不断增高。
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