男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39．8℃，P86次／分，R25次／分，BP110／60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。诊断明确后首选的处理措施( )

admin2018-03-29 58

问题男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39．8℃，P86次／分，R25次／分，BP110／60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。
诊断明确后首选的处理措施( )

选项 A、足量抗生素
B、物理降温
C、支持治疗
D、手术
E、肢体制动

答案A

解析及时采用足量而有效的抗生素药物，开始可选用广谱抗生素，常两种以上药物联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗生素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。大多可逐渐控制毒血症，少数可不用手术治疗。如经治疗后体温不退，或已形成脓肿，则药物应用需与手术治疗配合进行。

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