患者，男性，40岁。突然头痛、呕吐、眩晕、复视，很快进入意识障碍，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是

admin2018-04-08 61

问题患者，男性，40岁。突然头痛、呕吐、眩晕、复视，很快进入意识障碍，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是

选项 A、丘脑出血
B、脑桥出血
C、壳核出血
D、脑叶出血
E、脑室出血

答案B

解析脑桥出血：通常为突然起病的深昏迷而无任何预感或头痛，可在数小时内死亡。双侧锥体束征和去脑强直常见。早期表现病灶侧面瘫，对侧肢体瘫痪，称为交叉性瘫痪。脑桥出血两眼向病灶侧凝视。脑桥出血常阻断丘脑下部对体温的正常调节而使体温持续增高。由于脑干呼吸中枢的影响常出现不规则呼吸，可在早期出现呼吸困难。

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普通外科学（317）

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