2. 医学
  3. 女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，AB42mmol/L，K+2．8mmol/L，Cl-80mmol/L。考虑诊断为( )(2007年)

女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，AB42mmol/L，K+2．8mmol/L，Cl-80mmol/L。考虑诊断为( )(2007年)

admin2013-03-03  61
问题 女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，AB42mmol/L，K+2．8mmol/L，Cl-80mmol/L。考虑诊断为(        )(2007年)
选项 A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
答案D
解析 容易错选C。考查对慢性阻塞性肺病患者常出现的代谢紊乱类型的掌握。患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，在人量不足或应用利尿剂后常出现低钾、低氯的电解质紊乱，形成低钾低氯性代谢性碱中毒。代谢性酸中毒失代偿应pH低于7．35，AB应低于3以下，多合并高钾血症，多见于代谢紊乱疾病如糖尿病和肾功能不全患者。呼酸失代偿pH低于7．5，慢阻肺患者呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒AB应低于3以下，多合并高钾血症。
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