男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗。因4h前呕吐鲜血来诊。血压80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是

admin2011-02-21  31

问题 男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗。因4h前呕吐鲜血来诊。血压80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是

选项 A、静脉注射止血药
B、快速补液、输血
C、胃镜电凝止血
D、急诊剖腹手术
E、应用血管活性药物

答案D

解析 十二指肠溃疡病人,药物治疗中,出现大量呕血(或便血),短期内出现休克状态,称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血,但10%的病人需要急症手术止血,该病人正在治疗中发生大出血,短期内出现休克状态,说明出血速度快,属于手术适应证。应在积极抗休克同时,准备急诊手术止血。手术应争取在出血48h内进行。
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