患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕吐2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,BP 90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

admin2017-09-28  31

问题 患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕吐2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,BP 90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

选项 A、体温升高
B、潜存并发症:上消化道出血
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险

答案D

解析 呕吐2天,面色苍白,精神萎靡,中度缺水,所以首优护理问题是体液不足。
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