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  3. 患者，女，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全12年。近3年来每年冬季好发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊

患者，女，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全12年。近3年来每年冬季好发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊

admin2018-10-25  39
问题 患者，女，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全12年。近3年来每年冬季好发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)。无腹水。双下肢可凹性水肿。
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要
选项 A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D、注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E、数心率有无低于60次/分
答案C
解析
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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