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患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N 30%,L 70%,糖1.1mmoL/L,氯化物101mmol/L。首先考虑的诊断是
患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N 30%,L 70%,糖1.1mmoL/L,氯化物101mmol/L。首先考虑的诊断是
admin
2018-09-26
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问题
患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×10
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/L,N 30%,L 70%,糖1.1mmoL/L,氯化物101mmol/L。首先考虑的诊断是
选项
A、高热性惊厥
B、中毒性脑病
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
答案
C
解析
患儿母亲有浸润性肺结核,该患儿脑脊液检查细胞数增多且以淋巴细胞为主,糖、氯化物均降低;前囟饱满,说明颅内压增高。综上可考虑结核性脑膜炎的可能性最大。故本题选C。
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第二单元
临床执业助理医师
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