2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查体:胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大。最可能的诊断为

admin2011-03-22  39

问题 2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查体:胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大。最可能的诊断为

选项 A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄

答案C

解析 由于先天性心脏病左向右分流,肺循环淤血,自幼反复肺炎,查体:胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大,为典型动脉导管未闭。鉴别诊断:①室间隔缺损、房间隔缺损均为胸骨左缘收缩期杂音。②法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病,表现为发绀,心脏右室肥厚。③肺动脉瓣狭窄:肺血减少,右心扩大。
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