男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600 ml，柏油便3次，共约200 g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。经积极抢救，患者血压升高后又下降至90／60mmH

admin2016-01-27 78

问题男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600 ml，柏油便3次，共约200 g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。
经积极抢救，患者血压升高后又下降至90／60mmHg，每日需输红细胞4U才可维持血压在90／60mmHg，血尿素氮较前升高至14．3mmol／L，在输血情况下行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为

选项 A、内镜下注射1：10 000肾上腺素液
B、继续加大抑酸剂用量，联合生长抑素
C、手术治疗
D、输血补液，检测血常规变化
E、以上都不是

答案C

解析

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，25岁。发现尿毒症2年，未进行系统治疗，2d前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急检血气分析示：pH7.20，实际碳酸氢盐为12mmol/L，此时应

患者女性，21岁，发作性头痛、呕吐2年，每次持续2～3h，发作前烦躁不安，继之视物模糊及头痛，呕吐，间歇期如常人。神经系统未见异常。脑电图、CT、心电图正常。在发作出现预感时的治疗应给予

以下哪种疾病可出现蛋白-细胞分离现象

吉兰-巴雷综合征特征性表现为

女性患者，58岁，诊断为脑梗死，神经缺损症状较轻，但持续24h以上，并能在3周内恢复，临床上称此类型为

以下关于蛛网膜下腔出血的说法错误的是

脑蛛网膜下腔出血具有诊断意义的临床表现是

女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2—3分钟入院。人院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3．0×109／L左右，血小板108×109／L。如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1～2次，最妥当的处理措施是

男性，38岁。肝硬化病史5年，近日}{{现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，m氯90mmol／L，血清pH为7．48。下列检查中哪项可能正常

以下哪项是全科医生最常采用的临床策略

患者，女，82岁，截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱，此期的正确护理措施是()

房地产投资开发需要()。

落实加快工程施工进度所需资金的措施属于项目动态控制纠偏措施中的（）。

与坚韧性相反的意志品质包括()。

用于记载会议主要情况和议定事项的公文是()。

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