患者,成年男性,全身高度浮肿年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞每高倍视野1~8个,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是

admin2019-05-03  64

问题 患者,成年男性,全身高度浮肿年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞每高倍视野1~8个,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是

选项 A、门脉性肝硬化
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾炎肾病型
D、慢性肾炎普通型
E、慢性肾盂肾炎

答案C

解析 慢性肾炎肾病型为慢性肾炎常见的一型。突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超过3.5 g/dl。高度水肿和血浆白蛋白降低,通常低于3 g/dl,高胆固醇血症,超过250 mg/dl。尿沉渣检查可有红细胞及各种管型。血压正常或中等度持续性增高。肾功能正常或进行性损害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚红排泄均减低。患者可有贫血,血沉明显加快。此型肾炎经适当治疗,病情可以缓解。
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