患者，成年男性，全身高度浮肿年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞每高倍视野1～8个，血清白蛋白／球蛋白比例2．1／2．0，血脂升高，酚红排泄率45％。应首先考虑的是

admin2019-05-03 35

问题患者，成年男性，全身高度浮肿年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞每高倍视野1～8个，血清白蛋白／球蛋白比例2．1／2．0，血脂升高，酚红排泄率45％。应首先考虑的是

选项 A、门脉性肝硬化
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾炎肾病型
D、慢性肾炎普通型
E、慢性肾盂肾炎

答案C

解析慢性肾炎肾病型为慢性肾炎常见的一型。突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超过3．5 g／dl。高度水肿和血浆白蛋白降低，通常低于3 g／dl，高胆固醇血症，超过250 mg／dl。尿沉渣检查可有红细胞及各种管型。血压正常或中等度持续性增高。肾功能正常或进行性损害，血肌酐和血尿素氮升高，肌酐清除率和酚红排泄均减低。患者可有贫血，血沉明显加快。此型肾炎经适当治疗，病情可以缓解。

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患者，成年男性，全身高度浮肿年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞每高倍视野1～8个，血清白蛋白／球蛋白比例2．1／2．0，血脂升高，酚红排泄率45％。应首先考虑的是

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