患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞(++

admin2016-05-24 67

问题患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×10⁹／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞(++++)，见脓球。
以下的治疗不正确的是

选项 A、选用抗革兰阴性菌为主的抗生素
B、快速液体补充
C、适当镇静镇痛治疗
D、血流动力学监测
E、马上予以激素治疗

答案E

解析激素治疗在感染性休克中，应在扩容及血管活性药治疗后无效时考虑，而不是马上给予。

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