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  3. A．脾切除 B．血浆置换 C．免疫抑制药 D．糖皮质激素 E．血小板悬液输注 糖皮质激素治疗半年效果不理想，治疗应首选 ( )

A．脾切除 B．血浆置换 C．免疫抑制药 D．糖皮质激素 E．血小板悬液输注 糖皮质激素治疗半年效果不理想，治疗应首选 ( )

admin2015-12-03  42
问题 A．脾切除
B．血浆置换
C．免疫抑制药
D．糖皮质激素
E．血小板悬液输注
糖皮质激素治疗半年效果不理想，治疗应首选    (    )
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 ①一般治疗：出血严重者应注意休息，应用止血药物及局部止血。
②糖皮质激素为首选治疗，常用泼尼松30～60 mg／d，分次或顿服，病情严重者可用等效量地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注，好转后改为口服，待血小板升至正常或接近正常后逐渐减量，近期有效率约80％。
③脾切除：脾切除的有效率为70％～90％，适应证：
A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；
B．糖皮质激素维持量＞30 mg／d；
C．有糖皮质激素使用禁忌证；
D．51Cr扫描脾区放射指数增高。
④免疫抑制剂治疗：一般不首选。
故117题选D，118题选A。
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第二单元

中医类（中西医）执业助理医师

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