A.脾切除 B.血浆置换 C.免疫抑制药 D.糖皮质激素 E.血小板悬液输注 糖皮质激素治疗半年效果不理想,治疗应首选 ( )

admin2015-12-03  27

问题 A.脾切除
B.血浆置换
C.免疫抑制药
D.糖皮质激素
E.血小板悬液输注
糖皮质激素治疗半年效果不理想,治疗应首选    (    )

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 ①一般治疗:出血严重者应注意休息,应用止血药物及局部止血。
②糖皮质激素为首选治疗,常用泼尼松30~60 mg/d,分次或顿服,病情严重者可用等效量地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注,好转后改为口服,待血小板升至正常或接近正常后逐渐减量,近期有效率约80%。
③脾切除:脾切除的有效率为70%~90%,适应证:
A.正规糖皮质激素治疗3~6个月无效;
B.糖皮质激素维持量>30 mg/d;
C.有糖皮质激素使用禁忌证;
D.51Cr扫描脾区放射指数增高。
④免疫抑制剂治疗:一般不首选。
故117题选D,118题选A。
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