男婴，4个月。发热、咳嗽伴喘息2天，T38．5C，呼吸急促，可见明显三凹征，肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及湿啰音，心率140次／分，律齐，腹部软，肝肋下2．5cm。胸部的X线片提示：肺气肿。其最可能的诊断是

admin2018-11-20 62

问题男婴，4个月。发热、咳嗽伴喘息2天，T38．5C，呼吸急促，可见明显三凹征，肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及湿啰音，心率140次／分，律齐，腹部软，肝肋下2．5cm。胸部的X线片提示：肺气肿。其最可能的诊断是

选项 A、腺病毒肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、支气管哮喘

答案B

解析呼吸道合胞病毒肺炎好发于1岁以内的婴幼儿，临床特点为发热、呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征，肺部可闻及湿啰音。根据该患儿的症状和体征，考虑为呼吸道合胞病毒肺炎。

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