对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有

admin2016-10-24 47

问题对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有

选项 A、疼痛持续时间
B、合并消化道症状
C、心肌坏死标记物
D、主动脉瓣区杂音

答案C,D

解析 ①急性心梗与主动脉夹层均可有持续性胸痛，故疼痛持续时间不能作为鉴别依据。②急性心梗可有恶心呕吐、上腹胀痛、肠胀气等消化道症状。主动脉夹层可有腹痛、恶心呕吐、黑便等消化道症状。可见，两者均可出现消化道症状，故不答B。③急性心梗常有心肌坏死标记物升高，主动脉瓣区无杂音；但主动脉夹层无心肌坏死标记物升高，常因主动脉瓣关闭不全出现主动脉瓣区杂音，故答CD。

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