患者,女,32岁,结婚5年,夫妻生活正常,未孕。现停经40天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞0.7。盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子

admin2016-03-16  46

问题 患者,女,32岁,结婚5年,夫妻生活正常,未孕。现停经40天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞0.7。盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子宫触诊不满意。
该患者确诊的主要方法是

选项 A、妊娠试验
B、查血红蛋白
C、子宫颈黏液检查
D、阴道后穹窿穿刺
E、腹部检查

答案D

解析 阴道后穹窿穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法。常规消毒后用18号长针自阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹,抽出暗红色不凝血,显示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂者,肯定存在血腹情况,所以D项是正确答案。
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