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5岁患儿因头痛伴呕吐2d收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液;外观清,白细胞300×106/L,中性粒细胞30%.,淋巴细胞 70%.,蛋白质450g/L,糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大,轻压痛,边界不清,外观不红。其可能的诊断
5岁患儿因头痛伴呕吐2d收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液;外观清,白细胞300×106/L,中性粒细胞30%.,淋巴细胞 70%.,蛋白质450g/L,糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大,轻压痛,边界不清,外观不红。其可能的诊断
admin
2010-07-11
56
问题
5岁患儿因头痛伴呕吐2d收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液;外观清,白细胞300×10
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/L,中性粒细胞30%.,淋巴细胞 70%.,蛋白质450g/L,糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大,轻压痛,边界不清,外观不红。其可能的诊断为
选项
A、病毒性脑膜炎
B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C、化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、以上都不是
答案
B
解析
在小儿,流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎,多发生在腮腺肿大的同时,但也可发生在腮腺肿前或后。从临床表现和脑脊液改变可诊断为病毒性脑膜炎,但患儿又出现了腮腺肿大,故应考虑为腮腺炎脑膜脑炎。
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基础知识
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
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