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男,65岁,因肠梗阻1周保守治疗无效,拟急症行剖腹探查手术,患者有高血压病史10年。手术前检查,T38℃,BP 160/100mmHg,心率:100次/分,心电图示ST-T改变,血生化、血气分析结果正常。 麻醉后患者立即出现血压下降,首先应该考虑
男,65岁,因肠梗阻1周保守治疗无效,拟急症行剖腹探查手术,患者有高血压病史10年。手术前检查,T38℃,BP 160/100mmHg,心率:100次/分,心电图示ST-T改变,血生化、血气分析结果正常。 麻醉后患者立即出现血压下降,首先应该考虑
admin
2016-12-03
48
问题
男,65岁,因肠梗阻1周保守治疗无效,拟急症行剖腹探查手术,患者有高血压病史10年。手术前检查,T38℃,BP 160/100mmHg,心率:100次/分,心电图示ST-T改变,血生化、血气分析结果正常。
麻醉后患者立即出现血压下降,首先应该考虑
选项
A、心源性休克
B、感染性休克
C、呼吸性酸中毒
D、血容量不足
答案
D
解析
肠梗阻患者因为需要禁食禁饮,常导致血容量不足,静脉和吸入全麻药物都有一定程度的循环抑制或血管扩张作用,所以麻醉诱导期容易造成血压下降。手术前血气分析结果正常,可以排除酸中毒和感染性休克的原因。心源性休克的病因在此病例不相符,麻醉药物过敏较罕见。
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