患者,女,56岁。患支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。 患者目前哮喘程度为

admin2018-12-05  25

问题 患者,女,56岁。患支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。
患者目前哮喘程度为

选项 A、轻度
B、中度
C、重度
D、危重
E、极危重

答案B

解析 哮喘分为轻、中、重和危重4级。
    ①轻度:可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。
    ②中度:稍微活动感气短,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。
    ③重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑、烦躁,大汗淋漓。呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率>120次/分,奇脉,PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,SaO2多90%,pH可降低。
    ④危重:患者不能讲话,嗜睡、意识迷糊,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重低氧血症和高二氧化碳血症,pH值降低。
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