患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37．1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90／50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周

admin2018-04-08 88

问题患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37．1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90／50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周静脉曲张、蜘蛛痣，肠鸣音减少，全腹未触及肿块，腹部无压痛，肝脾未触及。血Hb54g／L，WBC 6．3×10⁹／L，大便潜血(+)。
进一步的处理是

选项 A、输血、补液
B、胃镜检查
C、PT、APTT
D、胃腹部CT
E、肿瘤标志物

答案A，B，C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的

男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，Q-T间期延长。通过上述检查可能发现的异常是

女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

核素检查的特点，除外

胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的

A．血容量严重不足B．血容量不足C．血管过度收缩D．心功能不全或血容量相对过多E．急性肾衰竭男性，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.29kPa(3cmH2

A．葡萄糖溶液B．胶体液C．晶体液D．三者均可E．三者均不可烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充

A．BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B．BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张C．BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖D．BP160

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。应采取的有效措施是

女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脉搏118/min。病人应取的体位是

A．DNApolαB．DNApolβC．DNApolγD．DNApolε真核生物复制中具有引物酶活性的是

胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级

A．胆汁B．胆素C．血红素D．胆固醇E．胆绿素体内可转变成为胆色素的原料是

某工程双代号时标网络计划如下图所示。当该计划执行到第五天结束时检查实际进展情况，实际进度前锋线表明(　　)。

城市道路路基施工要求中，碾压先轻后重，最后碾压不应小于()t级压路机。

影响到居民购买力和市场供需平衡以及消费和积累的比例的价格指数是()。

对于境外领队的执意挑衅和一味苛求，经提醒后仍然一意孤行的情况，全陪应该在旅游活动结束后向()。

下列各项中，没有语病的一项是：

numbersoflifeandprosperitysubstantiallyhighervariedirregularlyA.Thisdoesnotmeanthatlarge【T13】______peopleB.

Betweennow(June)andLaborDay,millionsofAmericanwillofferuptheirbodiestothesun’srays.Atanindicateshealthandb