患者男性,34岁。1周前曾感冒低热2天,近3天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G4.0/2.2。最可能的临床诊断为

admin2017-09-08  32

问题 患者男性,34岁。1周前曾感冒低热2天,近3天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G4.0/2.2。最可能的临床诊断为

选项 A、急性肾炎
B、慢性肾炎,急性发作
C、慢性肾盂肾炎,急性发作
D、隐匿性肾炎
E、狼疮性肾炎

答案B

解析 本例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿,病前1周曾有感冒低热,像急性肾炎,但有贫血,血清白蛋白减低,尽管无病史,仍符合慢性肾炎急性发作,不是急性肾炎。
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