男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是

admin2018-09-26 47

问题男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。
治疗中需加用的药物是

选项 A、阿米卡星
B、左氧氟沙星
C、甲硝唑
D、红霉素
E、万古霉素

答案C

解析因为患者出现肺部空洞，并咳脓血痰，有臭味，可以判断患者是肺脓肿，肺脓肿感染的细菌90％是厌氧菌，并且本病例患者应用头孢呋辛疗效不大，更能说明是厌氧菌感染，药物治疗选择青霉素、林可霉素、克林霉素、甲硝唑等。故本题选C。

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