男,45岁,发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗后体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。 治疗中需加用的药物是

admin2018-09-26  24

问题 男,45岁,发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗后体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。
治疗中需加用的药物是

选项 A、阿米卡星
B、左氧氟沙星
C、甲硝唑
D、红霉素
E、万古霉素

答案C

解析 因为患者出现肺部空洞,并咳脓血痰,有臭味,可以判断患者是肺脓肿,肺脓肿感染的细菌90%是厌氧菌,并且本病例患者应用头孢呋辛疗效不大,更能说明是厌氧菌感染,药物治疗选择青霉素、林可霉素、克林霉素、甲硝唑等。故本题选C。
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