患者，男，65岁，疲倦乏力、食欲下降4个月。实验室检查血浆ACTH增高、尿17－羟及17－酮皮质醇增高，血皮质醇增高，失去昼夜节律，低血钾碱中毒，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是( )。