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  3. 女性，35岁，1年前发现高血压148～155/95～100mmHg，服用开博通控制血压，仍波动在 140～150/95～100mmHg，近3个月来，血压有所上升。165/105mmHg，并时有心悸、胸闷，心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2.8mmoL/L

女性，35岁，1年前发现高血压148～155/95～100mmHg，服用开博通控制血压，仍波动在 140～150/95～100mmHg，近3个月来，血压有所上升。165/105mmHg，并时有心悸、胸闷，心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2.8mmoL/L

admin2011-05-05  44
问题 女性，35岁，1年前发现高血压148～155/95～100mmHg，服用开博通控制血压，仍波动在 140～150/95～100mmHg，近3个月来，血压有所上升。165/105mmHg，并时有心悸、胸闷，心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2.8mmoL/L，24h尿钾排泄率为30mmol/24h，血醛固酮 355pmol/L(正常范围为：50～250pmol/L)。为明确诊断，下列说法正确的是
选项 A、若同时肾素血管紧张素降低，还不能确定为原发性醛固酮增多症
B、若同时肾素、血管紧张素升高，不能排除继发性醛固酮增多症的可能性
C、该患者基本上可排除原发性高血压的可能
D、螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症
E、原醛症是继发性高血压最常见的病因
答案B
解析
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