(2008年第77题)施行腹部手术时，全身麻醉深度应为

admin2019-07-12 22

问题 (2008年第77题)施行腹部手术时，全身麻醉深度应为

选项 A、Ⅱ期
B、Ⅲ期一级
C、Ⅲ期二级
D、Ⅲ期三级

答案C

解析由于乙醚本身的特性，其麻醉深度变化较慢，麻醉深度层次分明，临床上易于理解和掌握，故全身麻醉分期是以乙醚麻醉分期而制定的。尽管近年来新型麻醉药物和复合麻醉技术已经取代了乙醚的应用，但乙醚麻醉分期的基本特点仍可作为当今临床麻醉中判断和掌握麻醉深度的参考。
麻醉深度分为四期：第Ⅰ期为镇痛期，意识消失，疼痛减退，呼吸、心率增快，反射仍然存在，此期不宜手术。第Ⅱ期为兴奋期，大脑皮质受抑制，皮层下中枢失去控制，临床上表现为兴奋状态，此期禁忌任何手术。第Ⅲ期为手术麻醉期，又分为四级：第一级肌肉不松弛，腹部手术不宜；第二级肌张力逐渐减弱，可施行腹部手术；第三级血压下降，腹式呼吸增强，可行刺激强度大的手术；第四级肌肉完全松弛，呼吸逐渐停止，不宜手术。第Ⅳ期为延髓麻醉期，呼吸停止，血压测不到，瞳孔完全散大，如不及时抢救心跳可停搏。因此，腹部手术麻醉应控制在Ⅲ期二级。(注：第7、8版教材关于麻醉深度分期的内容已修改，分为浅麻醉期、手术麻醉期及深麻醉期)

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